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ロードセル見積依頼シート

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ご住所
TEL 例)03-1234-5678(半角数字)を"-"で区切ってください。
FAX 例)03-1234-5678(半角数字)を"-"で区切ってください。
E-mail 半角英数字にてご記入ください。
印の付いているものは「必須項目」です。必ずご記入下さい。
ご記入欄(分かる範囲でご記入ください)
1.荷重容量 常用 /最大 (単位 )
2.荷重種別      
3.ご使用目的      
4.ご使用環境 1)周辺湿度・温度 %
2)材質 
3)その他

(IEC、JEM規格 IP-相当)

5.要求最小誤差 ± (単位 )
6.ケーブル仕様 m     
7.台数
8.ご予算・ご計画 ご希望納期
9.取付寸法に制限がある場合、簡単なご希望形状・寸法をご記入願います
10.用途

※現在このメールフォームはwindowsOS -- IE4.0 NT 5.0 Opera 8.0 Fire fox1.0.4、MacOS -- IE 4.5 NT 4.7 以上で動作を確認しておりますが、このページより送信ができなかった場合は、大変お手数ではございますが、info.valcom@valcom.co.jp まで直接ご質問内容をお送りください。
また、今後の改善のために役立てたく思いますので、よろしければエラーの状況、お使いのOS、ブラウザなどの環境をお書き添えいただけますようお願い申し上げます。

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